Ortopedija

Akromioplastika - kirurško odstranjenje koštanog vrška lopatice u području ramena sa svrhom smanjivanja mehaničkog pritiska na mišiće rotatorne manžete. Operacijski zahvat se naziva i prednja akromioplastika.

Artroplastika - postupak zamjene bolesnog zgloba novim umjetnim zglobom odnosno zglobnom endoprotezom koja nadomješta bolesni zglob u strukturnom i u funkcijskom pogledu. Artroplastika (odnosno ugradnja endoproteze) može biti totalna (skraćenica TEP – totalna endoproteza) kad se mijenjaju oba dijela zgloba (čašica i glavica) ili parcijalna (skraćenica PEP – parcijalna endoproteza) kad se mijenja samo jedan dio.
Artrodeza - ukočenje zgloba u određenom položaju operativnim/kirurškim putem. Ovaj se terapijski postupak koristi da bi se spriječilo daljnje oštećenje upalno ili degenerativno promijenjenog bolesnog zgloba gibanjem i smanjila bol zahvaćenog zgloba. Artrodeza se sve rjeđe koristi s obzirom na činjenicu da medicina danas raspolaže većim izborom terapijskih postupaka, a to se u prvom redu odnosi na zamjenu zgloba protezom.

Artritis - upala zgloba; upaljeni zglob je otečen, bolan, topao, nerijetko pokriven crvenom kožom, a obilno mu je narušena funkcija. Uzroci upale zgloba različiti su i brojni. Upalne promjene zglobova mogu biti uzrokovane autoimunim zbivanjem u organizmu kao što je to slučaj u najpoznatijem od svih artritisa – reumatoidnom artritisu. Upalne promjene zglobova mogu se naći u bolesnika s psorijazom (psorijatični artritis), nakon raznih urogenitalnih infekcija (reaktivni artritis), u reumatskoj vrućici, u bolesnika sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva (kolagenozama), ulozima–gihtu (urički artritis) kao i u brojnim drugim bolestima. Pojam monoartritis označava upalu samo jednog zgloba, pojam oligoartritis upalu nekoliko zglobova (obično 2-5), a poliartritis upalu više zglobova.

Bakerova cista - bolna oteklina sa stražnje strane koljena. Riječ je o burzitisu koji se pojavljuje u ljudi koji boluju od upalnih artropatija (osteoartritis ili gonartroza, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis). Ponekad je bolnost tako jaka da bitno otežava hod i savijanje noge. Dijagnoza se vrlo lako postavlja već samim kliničkim pregledom. Ultrazvučnom pretragom može se ustanoviti prisutnost izljeva, a ponekad se može vidjeti i na rendgenskoj snimci, osobito ako ima kalcifikacija u stijenci. Terapija se sastoji u primjeni lijekova protiv bolova i upale (nesteroidni antireumatici), hladnih obloga i mirovanja. Veće ciste mogu se punktirati pa se kroz punkcijsku iglu izvuče izljev, a moguća je i lokalna primjena lijeka u za to primjerenim slučajevima

Biopsija - uzimanje uzorka tkiva kirurškim pristupom u svrhu detaljnije, obično mikroskopske analize tog tkiva.

Burzitis - upala bilo koje sluzne vreće ili burze u tijelu. Može se javiti uz upalu susjednog zgloba osobito ako postoji spoj između njih, no može se javiti samostalno. Upala može biti posljedica traume, infekcije, reumatoidnog artritisa i drugih artropatija. Upalu burze obilježava bolna oteklina i crvenilo kože iznad nje. Bakerova cista jest burza u blizini koljena koja je nerijetko zahvaćena upalom u ankilozantnom spondilitisu (ali i drugim upalnim atropatijama). Liječenje se provodi mirovanjem i primjenom lijekova protiv bolova. Veći izljevi mogu se isprazniti kroz deblju iglu nakon punkcije burze, a moguća je lokalna primjena glukokortikoida. Antibiotici se primijenjuju samo u slučaju dokazane infekcije (prisutnosti mikroba u burzi).

Degenerativna zglobna bolest - bolesti koja uglavnom nastaje mehaničkim trošenjem zglobova tijekom uporabe. Sinonim koji se sve više koristi jest osteoartritis.

Dislokacija - poremećen ili promjenjen položaj.

Dupuytrenova kontraktura - promjena koju uzrokuje skvrčavanje vezivne membrane koja se nalazi u dlanu ispod kože pa se smanjuje pokretljivost tetiva mišića koji su zaduženi za savijanje prstiju na rukama. Bolest se lako prepoznaje budući da prsti ostaju u savijenom položaju (fleksiji). Najčešće su zahvaćeni 4. i 5. prst. Obično je moguće prilikom pregleda bolesnika napipati tvrde i uglavnom bezbolne kvržice u dlanovima. Uzroci su brojni: česte ozljede dlanova, težak tjelesni rad, alkoholizam. Liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom kojim se oslobađaju tetive mišića zaduženih za savijanje prstiju.

Ekstirpacija - operacija prilikom koje se u potpunosti odstranjuje bolesni organ, tkivo ili tumor.

Epifiza - prošireni krajnji dio duge kosti na kojem se nalazi zglobna površina.

Epifizioliza - odvajanje epifize od ostalog dijela kosti.

Frozen shoulder – engl. pojam koji u doslovnom prijevodu znači „zamrznuto rame“. U našoj se literaturi uobičajeno koristi pojam ukočeno rame. Riječ je o jednom od očitovanja izvanzglobnog reumatizma. Nastaje zbog promjena u strukturama koje se ne nalaze u samom ramenom zglobu nego oko njega što opisuje latinski termin periarthritis humeroscapularis. Promjene zahvaćaju tetive i tetivne ovojnice ili mišiće i njihove fascije. Uzrok promjenama su vjerojatno učestala svakodnevna mikrooštećenja i prethodne degenerativne promjene. Bolest se očituje naglo nastalim bolovima koji onemogućuju pokrete u zahvaćenom ramenom zglobu. Ako se na vrijeme ne započne terapija, može se razviti trajna kontraktura ramenog zgloba. Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, a potvrđuje radiogramima ili ultrazvučnim pregledom. Liječenje se sastoji u primjeni lijekova protiv bolova, ponekad lokalne primjene glukokortikoida te u striktnom i brzom provođenju postupaka fizikalne terapije. Prvenstveno se to odnosi na držanje nadlaktice u pravilnom položaju i na brzi početak prave fizikalne terapije (bez obzira na još uvijek prisutne bolove) da bi se održao puni opseg pokreta. Na vrijeme započeta terapija obično garantira uspjeh.

Hematom - izljev krvi, ograničena masa krvi izvan krvnih žila.

Intraartikularno zglobno tijelo - najčešće komadić zglobne hrskavice koji se odlomio i završio u zglobnoj šupljini. On slobodno pluta u zglobnoj tekućini, a njegovim ukliještenjem između dviju zglobnih površina može doći do ukočenja zgloba. Liječenje je operativno-artroskopski

Izvanzglobni reumatizam - pojam koji obuhvaća one reumatske bolesti koje izravno ne zahvaćaju zglobove, nego strukture oko zglobova. U njih ubrajamo upale tetiva i tetivnih hvatišta (tendinitise i entezitise), upale tetivnih ovojnica (tendovaginitise), upale burzi i mišićnih fascija (burzitise, fascitise), kontrakture pojedinih fascija i još neke druge slične bolesti.

Kalcifikati - nakupine soli kalcija u različitim dijelovima tijela. Često se pojavljuju u koži i potkožnim tkivima u bolesnika s reumatskim bolestima, a osobito je česta pojava kalcifikata u sustavnoj sklerozi (sklerodermiji).

Kalus - novostvoreno granulacijsko tkivo između krajeva slomljene kosti.

Koksartroza - degenerativna bolest zgloba kuka (osteoartritis kuka). Vrlo je česta u osoba starije dobi. Osobe s koksartrozom zauzimaju vrlo karakterističan položaj.

Koksitis - upalna bolest zgloba kuka. Koksitis se može pojaviti u raznim upalnim reumatskim bolestima. Relativno je rijedak u reumatoidnom artritisu.

Korzet - ortropedsko pomagalo koje okružuje i podržava neki dio tijela, najčešće trup prilikom ozljede kralježnice.

Luksacija - iščašenje zgloba, odnosno poremećaj prilikom kojeg dolazi do iskakanja jednog dijela zgloba iz drugog (konveksnog iz konkavnog). Pri tome često dolazi i do oštećenja okolnih tkiva i struktura kao što su zglobna čahura ili ligamenti oko zglobova, no mogu stradati mišići, tetive i krvne žile. Liječi se mirovanjem, imobilizacijom, lijekovima protiv bolova. Ponekad je operativnim putem potrebno vratiti zglobna tijela u pravilan položaj.

Mozaik plastika - metoda transplantacije cilindara hrskavice i kosti sa zdravog na oboljelo mjesto u zglobu. Artroskopski ili otvorenom metodom uzima se vlastito zdravo koštano i hrskavično tkivo sa mjesta manjeg opterećenja kako bi se popunio defekt u zoni većeg opterećenja zgloba.

Ortopedija - grana medicine koja se bavi sprječavanjem, liječenjem i proučavanjem bolesti i deformacija lokomotornog sustava.

Ortoza - ortopedsko pomagalo koje vodi, podupire, rasterećuje, stabilizira ili ispravlja određeni dio tijela, te pomaže ili kontrolira funkciju lokomotornog sustava.

Osteomijelitis - upala koštanog tkiva uzrokovana infektivnim agensom. Infekcija kosti može nastati prilikom prijeloma kosti ili ako je infektivno žarište u neposrednoj blizini kosti (infekcija izvana ili egzogena infekcija) ili pak može biti u kost unesena krvlju (hematogena infekcija, odnosno infekcija iznutra ili endogena infekcija). U hematogenom obliku osteomijelitisa bolesnik obično ima težu kliničku sliku zbog vrlo izraženih općih smetnji kao što su vrućica, slabost, malaksalost, bolovi. Gnojni se sadržaj probija iz kosti prema van i nerijetko se stvaraju kanali kroz koje se gnoj iz kosti cijedi na površinu kože (fistule). Dijagnoza osteomijelitisa temelji se na fizikalnom pregledu, radiološkom dokazu i mikrobiološkom dokazu uzročnika.

Patela - kost koja se nalazi na prednjoj strani koljena.

Proteza - umjetna zamjena za nedostajući dio tijela. Mogu se nadomjestiti dio ekstremiteta (npr. Potkoljenična proteza) ili čitav ekstremitet (npr. Proteza ruke). Proteze se najčešće izrađuju po mjeri nakon amputacija.

Sinovektomija - kirurški postupak kojim se uklanja sinovijalna membrana nekog zgloba. Ako se ona uklanja u cijelosti, onda je riječ o totalnoj sinovektomiji, a ako se uklanja samo jedan njezin dio, onda je riječ o parcijalnoj sinovektomiji. Najčešći razlog za uklanjanje sinovijalne memebrane jesu njezine upalne promjene koje ne reagiraju na primjenu raznih konzervativnih medikamentoznih oblika liječenja. Naime, trajna prisutnost upalnih tkiva - panusa, uzrokuje progresivno oštećenje zgloba i razvoj invaliditeta i funkcionalne nesposobnosti.

Sinovijalna tekućina - prozirna alkalna tekućina, slična bjelanjku koja se nalazi unutar zglobova, sluznih vreća i tetivnih ovojnica, a izlučuje je sinovijalna membrana.